Für Radiologien: ein zweiter Weg für Patienten, die kein Beruhigungsmittel wollen oder die Untersuchung schon abgebrochen haben

Drei Gruppen, für die es einen zweiten Weg braucht

Wer kein Medikament nehmen will. Manche Patienten lehnen Beruhigungsmittel grundsätzlich ab. Andere haben niemanden, der sie nach der Untersuchung abholt.

Wer Angst vor der Spritze hat. Für diese Patienten ist die Spritze eine zweite Hürde. Bei der Angst vor Blut, Spritzen und Verletzungen kann der Kreislauf absacken, manche Menschen werden ohnmächtig. Dirk Ullrich erkennt diese Angst im Erstgespräch. Während der Behandlung achtet er bewusst darauf, dass es zu keinem Bewusstseinsverlust kommt, und der Klient lernt Techniken, um auf die körperlichen Reaktionen vorübergehend selbst einzuwirken.

Wer schon einmal abgebrochen hat. Diese Gruppe betrifft Ihre Terminplanung unmittelbar, und die Studienlage zeigt, warum.

Die Studienlage: Abbrüche sind selten, bei bekannter Angst aber häufig

Die allermeisten Patienten kommen ohne Schwierigkeiten durch. Eine Kohortenstudie der Charité in der ambulanten Versorgung (Dewey u. a. 2007) wertete 55.734 aufeinanderfolgende Patienten aus, die für eine MRT-Untersuchung einer beliebigen Körperregion überwiesen worden waren. Bei 42.998 Patienten kam ein herkömmliches Gerät zum Einsatz, bei 12.736 ein neueres Gerät mit kurzer Röhre und 97 Prozent weniger Geräusch. Klaustrophobische Reaktionen traten mit dem herkömmlichen Gerät bei 2,1 Prozent der Patienten auf (95-Prozent-Konfidenzintervall 2,0 bis 2,3), mit dem neueren Gerät bei 0,7 Prozent (0,6 bis 0,9; P < 0,001). Die Studie war nicht randomisiert, die Autoren haben statistisch dafür angepasst.

Bei Patienten, die eine Klaustrophobie in MRT-Geräten angaben oder befürchteten, zeigt eine randomisierte Studie der Charité (Enders u. a. 2011) ein anderes Bild. Sie teilte 174 Patienten mit einer Untersuchung von Kopf, Wirbelsäule oder Schulter (mittleres Alter 53 Jahre, 139 Frauen) einem offenen Gerät oder einem Gerät mit kurzer Röhre zu. Davon gingen 172 in die Auswertung ein. Als Ereignis galt, dass ein Patient die Untersuchung im zugeteilten Gerät wegen Klaustrophobie nicht abschließen konnte. Ein deshalb nicht wahrgenommener Termin zählte ebenfalls. Im Gerät mit kurzer Röhre trat das bei 33 von 85 Patienten auf (39 Prozent), im offenen Gerät bei 23 von 87 (26 Prozent). Der Unterschied war nicht signifikant (P = 0,08). 56 Prozent der Patienten (98 von 174) hatten schon früher Untersuchungen, die wegen Klaustrophobie verhindert, abgebrochen oder nur unter Sedierung durchgeführt worden waren. In der Nachbefragung nach sieben Monaten gaben 32 Prozent der Patienten mit einem solchen Ereignis an, ihre empfundene Klaustrophobie habe zugenommen, bei Patienten ohne Ereignis 11 Prozent (P = 0,004; einzelne Skala von 0 bis 100 mm). An der klinischen Nachbefragung nahmen 134 von 172 Patienten teil (78 Prozent), an der psychologischen mit Fragebogen 125 von 172 (73 Prozent). Die Gruppengrößen der Antwortenden und die Definition einer „Zunahme“ nennt die Arbeit nicht. Es handelt sich um einen beobachteten Zusammenhang. Die Studie wurde an einem Zentrum mit zwei Geräten durchgeführt.

Ein zweiter Weg neben der Sedierung: in kleinen Stufen

Dirk Ullrich arbeitet verhaltenstherapeutisch. In seiner Praxis heißen Ihre Patienten Klienten. Dirk Ullrich nutzt die systematische Desensibilisierung: Der Klient nähert sich seiner Angst in kleinen Stufen, von leicht bis schwer, zum Beispiel in der Vorstellung während einer Hypnose. Die Hypnose ist ein tief entspannter, nach innen gerichteter Fokuszustand, in dem der Klient wach und ansprechbar bleibt und jederzeit die Kontrolle behält. Für jeden Klienten entwickelt Dirk Ullrich Szenarien und Skripte, die auf dessen Angst zugeschnitten sind.

Dazu gehört, dass der Klient versteht, wie seine Angst funktioniert. Dirk Ullrich erklärt es so: Angst erreicht in der Regel einen Gipfel und klingt ab, wenn man in der Situation bleibt. Wie schnell das geschieht, ist individuell verschieden. Gemeint ist die einzelne Welle in der Situation. In kleinen Stufen übt der Klient, in der Situation zu bleiben. Zwischen den Sitzungen übt er zu Hause auf der vereinbarten Stufe, mehrmals täglich.

Das Kurzformat vor einem festen Termin. Für die Angst vor engen Räumen kann Dirk Ullrich ein Kurzformat anbieten: zwei Sitzungen von je 120 Minuten nach dem Erstgespräch. Ob es fachlich passt, klärt das Erstgespräch. Vorab erhält der Klient eine gesonderte Aufklärung und gibt seine Einwilligung.

Ob der Patient den nächsten Termin schafft, kann niemand zusagen. Dirk Ullrich sagt das seinen Klienten offen und nimmt den Untersuchungstermin als Anlass, mit der Angst zu arbeiten. Heilung oder Erfolg sagt er nicht zu.

So kommen Ihre Patienten zu Dirk Ullrich

1. Das Informationsblatt für Patienten liegt im Wartebereich aus.
2. Auf Nachfrage gibt das Praxisteam es mit.
3. Der Patient meldet sich selbst bei Dirk Ullrich. Die Wahl der Praxis liegt allein bei ihm.
4. Es werden keine Patientendaten übermittelt. Ein Erstgespräch ist derzeit meist innerhalb einer Woche möglich.
5. Planen Sie den Untersuchungstermin rund drei Wochen nach dem ersten Kontakt des Patienten mit Dirk Ullrich ein. Dann bleibt Zeit für das Erstgespräch, das Kurzformat und einen Puffer.
6. Dirk Ullrich meldet sich bei Ihnen nur auf ausdrücklichen Wunsch des Klienten.

Wenn Patienten nach den Kosten fragen: Ihre Patienten zahlen bei Dirk Ullrich selbst, nach dem Termin. Das Erstgespräch dauert 90 Minuten und kostet 230 €. Das Kurzformat kostet nach dem Erstgespräch 850 €. Die Betreuung ist eine Selbstzahlerleistung, die Praxis rechnet direkt mit dem Patienten ab. Eine private Krankenversicherung, Zusatzversicherung oder Beihilfe kann im Einzelfall erstatten. Das klärt der Patient vorab selbst mit seiner Versicherung.

Gut zu wissen für Ihr Team: Die Praxis liegt in der Sandfeldstraße 5 in Mauerstetten, Parkplätze sind vorhanden. Sie ist nicht barrierefrei. Wenn Ihren Patienten Stufen schwerfallen, bitten Sie sie, es vorab zu sagen. Die Praxis betreut Erwachsene ab 18 Jahren.

Klare Grenzen: Die Medizin bleibt beim Arzt, und für Empfehlungen fließt kein Geld

Dirk Ullrich arbeitet in Abstimmung mit der ärztlichen Abklärung. Im Erstgespräch klärt er nach festem Ablauf, ob er den Klienten betreuen kann, und fragt Medikation und mögliche körperliche Ursachen ab. Bei einer körperlichen Ursache ist zuerst ärztliche Abklärung nötig, dann verweist er den Klienten an den behandelnden Arzt zurück. Unter dem Einfluss von Alkohol, Drogen oder bewusstseinsverändernden Medikamenten findet keine Sitzung statt, und eine Hypnose ist dann ausgeschlossen.

Wen er nicht behandelt. Er behandelt nicht bei akuter Suizidalität mit konkreter Handlungsplanung, bei akuten psychotischen Zuständen und bei Erkrankungen, die einer stationären oder ärztlichen Behandlung bedürfen. Für andere Anliegen, zum Beispiel Sucht, Essstörungen, Traumafolgen oder Depressionen, entscheidet er im Erstgespräch, ob er den Klienten betreuen kann.

Er rät von keinem ärztlich verordneten Mittel ab. Möchte ein Klient beim nächsten Termin ein Beruhigungsmittel nehmen, entscheidet er das gemeinsam mit seiner Ärztin oder seinem Arzt. Unter dem Einfluss bewusstseinsverändernder Medikamente findet keine Sitzung statt.

Dirk Ullrich zahlt nichts für Empfehlungen und nimmt für Empfehlungen nichts an. Für Material, das in einer Praxis ausliegt, fließt kein Geld und keine andere Gegenleistung, in keine Richtung. Dirk Ullrich übernimmt keine Praxiskosten, auch nicht für Druck oder Auslage, und wertet nicht aus, welche Praxis Patienten auf ihn aufmerksam macht. Die Berufsordnung für die Ärzte Bayerns (Bekanntmachung vom 09. Januar 2012 in der Fassung vom 11. Oktober 2025) bestimmt in § 31 Absatz 1: „Dem Arzt ist es nicht gestattet, für die Zuweisung von Patienten oder Untersuchungsmaterial oder für die Verordnung oder den Bezug von Arznei- oder Hilfsmitteln oder Medizinprodukten ein Entgelt oder andere Vorteile zu fordern, sich oder Dritten versprechen oder gewähren zu lassen oder selbst zu versprechen oder zu gewähren.“

Dirk Ullrich: Heilpraktiker für Psychotherapie, Schwerpunkt Ängste und Phobien

Dirk Ullrich ist Heilpraktiker für Psychotherapie und Mitglied im Verband Freier Psychotherapeuten. 2026 hat er die Fachausbildung Verhaltenstherapie absolviert (125 Unterrichtsstunden, Paracelsus Schulen Augsburg) und arbeitet verhaltenstherapeutisch. Der Schwerpunkt seiner Praxis liegt auf Ängsten und Phobien. Wen er nicht betreut, sagt er offen und nennt eine passende Anlaufstelle.

Nächster Schritt: Blätter anfordern oder eine Viertelstunde sprechen

Rufen Sie an unter 08341 966 467, montags bis freitags zwischen 8 und 9 Uhr, am Mittwoch zwischen 9:30 und 10 Uhr. Außerhalb dieser Zeiten nimmt der Anrufbeantworter auf, und Dirk Ullrich ruft innerhalb von zwei Werktagen zurück. Per E-Mail erreichen Sie ihn unter info@ullrich-praxis.de.

Dirk Ullrich bringt Ihnen Blätter für den Wartebereich vorbei. In einem Gespräch von einer Viertelstunde beantwortet er die Fragen Ihres Teams, gern vor Beginn Ihrer Sprechstunde. Für Ihre Patienten steht alles Weitere auf ullrich-praxis.de/vor-dem-mrt.