Angst vor der Operation und der Narkose: Bis zum Termin lässt sich klären, woher sie kommt

Bis zur Operation: das Erstgespräch

Dirk Ullrich sagt Ihnen offen, was in der verbleibenden Zeit möglich ist. Gewöhnung braucht Übungstage: Sie üben zu Hause in kleinen Stufen mit dem, was Ihnen Angst macht, jede Stufe zwei- bis dreimal täglich an mindestens fünf bis sechs Tagen am Stück. Deshalb gibt es einen Termin pro Woche. Liegt Ihre Operation gut eine Woche entfernt, passen bis dahin meist das Erstgespräch und ein weiterer Termin. Ihr OP-Termin ist ein guter Anlass, jetzt anzufangen, weil Sie die Tage davor sinnvoll nutzen können. Ein Versprechen, dass die Angst bis zur Operation verschwunden ist, kann niemand geben. Was Sie aus dieser Zeit mitnehmen:

• Klarheit. Sie erfahren, welche Angst hinter Ihrer Angst vor der Operation steht: die Angst vor dem Arzt, die Angst, die Kontrolle abzugeben, oder die Angst vor Blut.
• Verständnis. Sie erfahren, wie Ihr Körper bei Angst reagiert und dass diese Reaktion normal ist.
• Vorbereitung. Nach dem Erstgespräch beobachten Sie als erste Aufgabe, wann und wie sich Ihre Angst zeigt, und schreiben es auf. Mit diesen Notizen und Ihren Fragen gehen Sie ins Narkosegespräch.
• Einen Anfang. Die eigentliche Behandlung kann sich nach der Operation anschließen, wenn Sie das möchten.

Steht noch kein Operationstermin fest, weil Sie den Eingriff bisher aufschieben, haben Sie mehr Spielraum. Dann passt der reguläre Ablauf, meist acht bis zwölf Sitzungen, ein Termin pro Woche. Wann Sie operiert werden, entscheiden Sie mit Ihren Ärzten. Dirk Ullrich rät weder zu noch ab.

Das Narkosegespräch ist Ihr wichtigster Termin vor der Operation

Vor jeder Narkose klären die Ärzte Sie auf. Das Gesetz schreibt vor, dass dieses Gespräch mündlich und verständlich stattfindet (§ 630e BGB). Es muss so rechtzeitig sein, dass Sie in Ruhe entscheiden können, ob Sie der Narkose zustimmen. Dieses Gespräch gehört Ihnen. Sie können es so vorbereiten:

• Sagen Sie, dass Sie Angst haben. Ihr Narkosearzt kann nur auf Ihre Angst eingehen, wenn er davon weiß.
• Schreiben Sie Ihre Fragen vorher auf. In der Aufregung gehen sie sonst leicht verloren. Zum Beispiel: Wie läuft der Morgen der Operation ab? Wer ist bei mir, wenn die Narkose beginnt? Wie geht es nach dem Aufwachen weiter?
• Erzählen Sie von früheren Erfahrungen. Eine Studie am Universitätsklinikum Marburg fand, dass frühere Erfahrungen mit einer Narkose mit der Angst vor der nächsten zusammenhängen (Eberhart u. a., 2020). Der Arzt kann darauf eingehen, wenn er davon weiß.
• Fragen Sie, welche Hilfe es gegen die Aufregung gibt. Vor einer Narkose geben Ärzte gerade ängstlichen Menschen häufig ein beruhigendes Medikament (DocCheck Flexikon, Prämedikation). Ob das für Sie passt, entscheiden Sie mit Ihrem Narkosearzt.
• Nehmen Sie eine vertraute Person mit, wenn die Klinik das zulässt. Zwei Menschen hören mehr als einer.
• Bei einer örtlichen Betäubung: Wenn Sie fürchten, Blut oder die Wunde zu sehen, fragen Sie, ob das Operationsfeld für Sie abgedeckt bleibt.

Wenn Sie vorher ein Erstgespräch bei Dirk Ullrich hatten, wissen Sie schon, welche Angst bei Ihnen im Vordergrund steht. Dann können Sie sie Ihrem Narkosearzt konkret benennen und Ihre Notizen mitbringen, in welchen Situationen sich die Angst bei Ihnen zeigt. Mehr dazu im Artikel Wie spreche ich meine Angst im Narkosegespräch an?

Hinter der Angst vor einer Operation stehen oft drei verschiedene Ängste

Angst vor einer Operation ist häufig. Am Universitätsklinikum Marburg gaben 40,5 % von 3.087 Menschen vor einem geplanten Eingriff eine hohe Angst an (Eberhart u. a., 2020). Eine weltweite Auswertung von 28 Studien kommt zu einem ähnlichen Ergebnis: Knapp die Hälfte aller Menschen hat vor einer Operation Angst (Abate u. a., 2020). Damit sind Sie in großer Gesellschaft. Bei manchen ist die Angst allerdings so stark, dass sie Wochen vorher den Schlaf bestimmt oder eine nötige Operation immer weiter hinausschiebt.

Dirk Ullrich trennt im Erstgespräch drei Ängste, die von außen ähnlich aussehen:

Die Angst vor dem Arzt. Manche Menschen spannen sich schon im Wartezimmer an, beim Anblick eines weißen Kittels. Dafür gibt es einen eigenen Begriff: Weißkittelangst, fachlich Iatrophobie. Mehr dazu im Artikel Angst vor Ärzten und weißen Kitteln.

Die Angst, die Kontrolle abzugeben. In der Narkose können Sie nichts steuern, nichts sagen und nicht aufstehen. Für Menschen, die sonst alles im Griff haben, ist genau das schwer. Diese Angst richtet sich weniger auf die Operation als auf das Ausgeliefertsein. Mehr dazu im Artikel Warum habe ich so große Angst vor der Narkose?

Die Angst vor Blut und dem eigenen geöffneten Körper. Manche fürchten vor allem, bei örtlicher Betäubung Blut zu sehen. Dann steckt der Sache nach eine Blut-, Spritzen- und Verletzungsphobie dahinter. Hier reagiert der Körper anders. Der Kreislauf kann absacken, manche Menschen werden ohnmächtig. Während der Behandlung wird bewusst darauf geachtet, dass es zu keinem Bewusstseinsverlust kommt. Sie lernen Techniken, um auf die körperlichen Reaktionen vorübergehend selbst einwirken zu können. Mehr dazu auf der Seite Vor der Spritze und Blutabnahme.

Auch die Marburger Studie zeigt, dass die Sorgen vor einer Operation von Mensch zu Mensch sehr verschieden sind. Die Autoren empfehlen deshalb, jeden ängstlichen Menschen einzeln zu betrachten (Eberhart u. a., 2020). Genau das tut Dirk Ullrich im Erstgespräch, bevor er mit Ihnen über das Vorgehen entscheidet.

Vor einer Narkose kann ein Beruhigungsmittel helfen. Mit Dirk Ullrich arbeiten Sie am Muster dahinter.

Vor einer Narkose geben Ärzte gerade ängstlichen Menschen häufig ein beruhigendes Medikament (DocCheck Flexikon, Prämedikation). Das ist sinnvoll und für viele genau richtig. Ob es für Sie passt, entscheiden Sie mit Ihrer Narkoseärztin oder Ihrem Narkosearzt. Dirk Ullrich rät von ärztlich verordneten Mitteln nicht ab. Mit ihm arbeiten Sie an dem Muster dahinter, also daran, wie Ihre Angst in ähnlichen Situationen wiederkommt, zum Beispiel beim Zahnarzt oder bei der nächsten Vorsorge. Er arbeitet verhaltenstherapeutisch, mit systematischer Desensibilisierung. Sie nähern sich der Angst in kleinen, festgelegten Stufen, zum Beispiel in der Vorstellung während einer Hypnose. Die Hypnose ist ein tief entspannter, nach innen gerichteter Fokuszustand, in dem Sie wach und ansprechbar bleiben, die Kontrolle behalten und die Sitzung jederzeit beenden können. Steckt eine Blut-, Spritzen- und Verletzungsphobie dahinter, wählt Dirk Ullrich einen angepassten Weg, der Ihren Kreislauf im Blick behält. Haben Sie vor einer Sitzung ein Beruhigungsmittel genommen, sagen Sie es vorher: Unter dem Einfluss bewusstseinsverändernder Medikamente findet keine Sitzung statt. Über Medikamente sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt.

Erstgespräch: 90 Minuten, 230 €

So kommen Sie zum Termin. Sie fragen über das Formular unten an, rufen an oder buchen das Erstgespräch direkt online. Dirk Ullrich beantwortet jede Anfrage selbst, innerhalb von zwei Werktagen. Telefonisch erreichen Sie ihn montags bis freitags zwischen 8 und 9 Uhr, am Mittwoch zwischen 9:30 und 10 Uhr, sonst hinterlassen Sie eine Nachricht auf dem Anrufbeantworter.

Was im Erstgespräch passiert. Nach der Buchung erhalten Sie die Datenschutzerklärung, die Behandlungsbedingungen und die Einwilligung in die Audioaufzeichnung zum Lesen. Im Erstgespräch erklärt Dirk Ullrich Ihnen alle Teile, und Sie unterschreiben den Behandlungsvertrag, bei einer Videositzung schon vorab. Das ist rechtlich nötig, denn schon das erste ausführliche Gespräch über Ihre Vorgeschichte gilt als Behandlung. Danach fragt Dirk Ullrich in 90 Minuten nach einem festen Ablauf, was hinter Ihrer Angst steckt. Er klärt, ob Sie Medikamente nehmen und ob eine körperliche Ursache in Frage kommt. Danach wissen Sie, ob er Sie betreuen kann oder ob vorher eine körperliche (somatische) Diagnostik durch einen Allgemeinmediziner oder Facharzt erforderlich ist. Noch in derselben Sitzung entscheiden Sie gemeinsam, wie es bis zu Ihrer Operation weitergeht. Sie legen selbst fest, woran Sie eine Veränderung erkennen würden. Dieser Maßstab gehört Ihnen. Zum Schluss bekommen Sie eine erste Aufgabe: Sie beobachten zwei oder drei Situationen und schreiben auf, was Sie gedacht und gefühlt haben. Diese Notizen können Sie auch ins Narkosegespräch mitnehmen. Mehr dazu unter Ablauf.

Was es kostet. Das Erstgespräch kostet 230 €. Sie zahlen nach dem Termin per Überweisung oder bar in der Praxis. Eine Videositzung bezahlen Sie vorab per Überweisung. Ein Folgetermin dauert 50 Minuten und kostet 160 €. Alle Preise sind Endpreise, eine Übersicht steht unter Preise. Absagen sind bis 24 Stunden vorher kostenfrei. Danach berechnet die Praxis 80 Prozent des Honorars. Wird der Termin neu vergeben, entfällt die Gebühr, ebenso bei Erkrankung oder höherer Gewalt. Termine gibt es dienstags bis freitags von 9 bis 19 Uhr, am Mittwoch ab 10 Uhr.

Wer zahlt. Die Betreuung ist eine Selbstzahlerleistung, die Praxis rechnet direkt mit Ihnen ab. Eine private Krankenversicherung, Zusatzversicherung oder Beihilfe kann im Einzelfall erstatten. Ob sie erstattet, klären Sie vorab selbst mit Ihrer Versicherung. Auf Ihren Wunsch nennt die Rechnung die Diagnose, sie liegt Ihrer Versicherung dann vor. Wenn Sie selbst zahlen, entscheiden Sie, wer von der Betreuung erfährt.

Wo. Sandfeldstraße 5, 87665 Mauerstetten bei Kaufbeuren. Praxiseigene Parkplätze sind vorhanden. Die Praxis ist nicht barrierefrei. Wenn Ihnen Stufen schwerfallen, sagen Sie es bitte vorab.

Nach der Operation: Sie entscheiden, wie es weitergeht

Wenn Sie nach der Operation weiterarbeiten möchten, gibt es dafür einen festen Rahmen. Die Behandlung einer Phobie umfasst bei Dirk Ullrich meist acht bis zwölf Sitzungen, ein Termin pro Woche, mit eigenen Übungen dazwischen. Ein Rechenbeispiel zur Einordnung: Erstgespräch und neun Folgetermine, also zehn Termine, kosten zusammen 1.670 €. Jeder weitere Termin kostet 160 €. Die Anzahl ist ein Richtwert, keine Zusage. Wie viele Termine es bei Ihnen werden, lässt sich vorab nicht sagen. Ob Sie nach der Operation weitermachen, entscheiden allein Sie.

Häufige Fragen vor einer Operation